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Por qué hay que eliminar el copago farmacéutico

Abonar parte del coste de un medicamento o una prestación se presenta como una vía para evitar abusos, pero el paciente no tiene ni capacidad ni competencia en las decisiones de sus prescriptores.

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Septiembre 2026 / 149

El copago consiste en abonar parcialmente el coste de una prestación sanitaria. Supone aceptar que la relación entre el paciente y el consumo de atención sanitaria se rige con los mismos criterios que en un mercado competitivo, del mismo modo que compramos, o no, un frigorífico en función de nuestra necesidad, capacidad de gasto, preferencias y precios.

Cuando se aplica el copago al consumo de productos farmacéuticos estamos aceptando dos cuestiones: la primera, que el consumo de fármacos prescritos por receta es excesivo, una apreciación que parece poco compatible con el gasto sanitario público total, y que, según los últimos datos disponibles por habitante de España, era en 2023 el 56% inferior al de Francia, el 51% más bajo que el de Bélgica y el 54% por debajo del de Alemania; la segunda, asumimos que este supuesto exceso se debe a que los pacientes no tienen conciencia del coste generado y no se comportan como agentes de un mercado competitivo. De todo ello se derivaría, al menos sobre el papel, que aplicar un copago al paciente mejora la eficiencia del sistema.

Sin embargo, la evidencia de que realmente mejore la...

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